ENFERMEIRO AUDITOR – HOME CARE
ENFERMEIRO AUDITOR: Local de Trabalho: NiteróiHorário: Segunda à sexta (6 horas pordia)Salário: R$ 3.800,00 Benefícios: – Vale Transporte- Vale Refeição Requisitos: – Formação completa em Enfermagem- Desejável Pós-graduação em Auditoria Médica- Experiência em Auditoria Médica e Home Care Algumas atribuições da função:
- Realizarauditoria de enfermagem nas contas médicas cobradas à empresa, de acordo com asnormas estabelea fim de detectar inconsistências de cobrança e efetuarglosas.
- Orientarprestadores e quando as glosas efetuadas cobradas, para evitar contestaçõesfuturas;
- Recebercontestações de glosas e elaborar pareceres técnicos com justificativasbaseadas nas normas de Auditoria Médica e/ou manuais de intercâmbio;
- Orientaros prestadores sobre as tabelas e manuais praticados para pagamento, assim osgastos determinados para alguns procedimentos, a fim de evitar glosas;
- Submeterpara análise da coordenação de Atenção Domiciliar os problemas complexoslevantados com os prestadores;
- Manter-seatualizado com as normas de intercâmbio, legislação da saúde, contratos com arede credenciada e regras da Auditoria médica;
- Verificarse os procedimentos realizados foram devidamente autorizados;
- Analisarse os procedimentos, materiais e medicamentos utilizados estão em conformidadecom as indicações;
- Elaborarrelatórios para justificar as glosas efetuadas;
- Analisarem visitas externas a qualidade de assistência de enfermagem e as condições deestruturas básicas para prestação desta assistência;
- Elaborarrelatórios de visitas externas de clientes internados em hospitais e nosdomicílios;
- Analisaro perfil de solicitações de Atenção Domiciliar para admissões de acordo com aelegibilidade de cada caso;
- Conferirse os códigos dos procedimentos autorizados são equivalentes aos cobrados nascontas médicas emitidas por prestadores, visando não efetuar nenhum pagamento amais;
- Conferirse as cobranças de honorários médicos foram codificadas corretamente, de acordocom os padrões estabele
- Elaborarrelatórios de glosas e contestações quando solicitados pela Coordenação egerência;
Propor à coordenaçãoe/ou gerência processos que possibilitem uniformizar a análise em auditoriamédica. Os interessados na oportunidade devem enviar o currículo ao e-mail: bcostarh@yahoo.com.br, colocando noassunto Enfermeiro Auditor PAD.
Cadastrada às 16:35h do dia 19 de outubro de 2017 com Nenhum comentário.
Palavras Vinculadas: Auditor, Cobrança, Enfermagem